導(dǎo)讀:每天死亡的人數(shù)有八千多人,每分鐘六人,所以說心腦血管疾病對百姓的危害也比較大。北京疾控中心曾經(jīng)做過統(tǒng)計80%的心臟性的猝死都在院外,等你發(fā)現(xiàn)就來不及救治了,所以對心血管的患者能不能早期發(fā)現(xiàn)對早期治療是很重要的。
王陽:大家上午好。首先請大家看一組數(shù)字,如圖,這是去年的衛(wèi)生部的權(quán)威的報告,整個心血管患者至少 是兩三千萬。每天死亡的人數(shù)有八千多人,每分鐘六人,所以說心腦血管疾病對百姓的危害也比較大。北京疾控中心曾經(jīng)做過統(tǒng)計80%的心臟性的猝死都在院外,等你發(fā)現(xiàn)就來不及救治了,所以對心血管的患者能不能早期發(fā)現(xiàn)對早期治療是很重要的。
現(xiàn)有的醫(yī)院手段基本是一個常規(guī)的心電圖十秒鐘,十秒鐘沒有問題再第十一秒鐘有問題醫(yī)生也沒有辦法。實際上很多百姓的誤區(qū),很多人平時做體檢的時候,做十秒鐘心電圖一看沒問題,以為自己心臟就沒有問題了,實際上很多的問題是在生活和運動中很多的情況會出現(xiàn)的,這也是一個比較大的問題。
動態(tài)心電圖,這是回顧性的,當時發(fā)現(xiàn)問題不能夠及時地通知患者本人,所以也經(jīng)常跟醫(yī)院溝通中聽到很多,帶著機器等第二天機器送回來了人也死掉了?;谶@樣的情況,我們建立一個心臟遠程的網(wǎng)絡(luò),這個網(wǎng)絡(luò)大家也可以知道,是個基于物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)的平臺。我們實際上要解決的問題,如圖,這是標準的通過移動通訊來的。
我們心電更多的注重實時的傳播,因為遠程對心臟病患者來說可能只解決其中一方面,但是實時能不能第一時間發(fā)現(xiàn)他的心臟的病能夠幫他來做一些治療這是最重要的,實時上,因為大家知道國內(nèi)這種平臺也建了很多,實時可能也有兩種方式,一種當自己發(fā)病了以后感覺不舒服的病人,可能采取人工的干預(yù)的方法,比如說發(fā)送一些信息,采集、發(fā)送、上傳的方式。
這種方式可能最大的問題是因為很多心臟病是一過性的,感覺不舒服了,人工開始干預(yù)操作的時候,實際上最有價值的心電圖已經(jīng)采集不到了,傳輸又變成正常的。還有比方說晚間睡覺的時候,可能有的心臟就停格了,病人是暈厥的狀態(tài)下,那個時候病人也無法進行操作的,實時也起不到作用了。
從我們來說我們比較注重的是能不能在患者發(fā)生問題的同時,自動地能夠把有效的心電圖能夠發(fā)送到監(jiān)護平臺上,這個實時對整個后續(xù)的診療、救治更有實際意義。整個建設(shè)的平臺從我們公司的體會上,我們覺得這個平臺的價值取決于采集的心電的信息能不能廣泛地被醫(yī)療機構(gòu)所認可,能不能在真正的實際的診療中能夠采用,能夠做個非常重要的診斷,這是非常的重要。
如果說采集的信息不能被廣大的醫(yī)療機構(gòu)所認可,這個價值可能會大打折扣。一個監(jiān)控平臺需要有個終端的產(chǎn)品,需要具備以下幾個功能。
第一、因為采集的數(shù)據(jù)很多,芯片的數(shù)據(jù)有大量是正常的心電圖。這么海量的數(shù)據(jù)中能不能把異常的心電數(shù)據(jù)能夠篩查出來,需要有一套智能的篩選的規(guī)則。只有這樣實際上我們在有效的時間內(nèi)能夠獲取最有價值的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)院作為診療。
第二、日常生活中采集的數(shù)據(jù),不像正常狀態(tài)下進行的十秒鐘的檢查,所以很多異常的東西不一定誘發(fā)出來,如果是廣泛用于社會上的用戶,我們能不能發(fā)現(xiàn)在一般的運動量不是很大的情況下,或者是日常的生活中,上下樓梯或者是簡單的家務(wù)的過程中,他的運動的狀態(tài)的干擾能不能識別出來是很重要的。否則浪費了很多監(jiān)護人員的資源。
第三是采集心電圖的準確性,心電圖形態(tài)和節(jié)律是很重要的數(shù)據(jù),這跟我們終端設(shè)備的設(shè)計有非常大的關(guān)系。還有導(dǎo)聯(lián)的數(shù)量,把心臟幾個部位去看,如果說遠程的這種終端如果導(dǎo)聯(lián)太少了臨床價值就不大,如果太多了傳輸?shù)牧扛F(xiàn)在的技術(shù)帶寬傳輸?shù)乃俣缺容^慢,實效性體現(xiàn)出來,我們通過這么多年的體會,我們是兩到三個導(dǎo)聯(lián)是比較的合適的,即保證我們?nèi)娴乜葱穆适С8募比毖?,又很快把?shù)據(jù)量可以迅速地上傳上來。
還有一個是心電圖形的差異,很多圖形的差異必須要整個識別的能力這也很重要。
院外的用的過程中很多的特殊性,比方說證據(jù)的保管,安全信息的記錄,包括交互性,用于醫(yī)院隨訪的包括舒適性和便利性。這個平臺可能要在幾個方面,第一是數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩煽啃?,這個數(shù)據(jù)是萬一數(shù)據(jù)被別人拿走了,對患者和整個平臺影響是比較大的。第二個預(yù)警和處理的實時的便捷性。第三是系統(tǒng)的安全,包括備案,比如說停電了著火了,包括數(shù)據(jù)的儲存的問題也很重要。包括從醫(yī)院到各個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的監(jiān)護的支持的問題。還有針對我們的醫(yī)生包括工作平板、手機的問題,各種移動設(shè)備進行監(jiān)護,包括實時察看的功能。最后大量的數(shù)據(jù)通過分布式的處理提高整個平臺的運轉(zhuǎn)的效率。
我們公司一直在從事是國內(nèi)比較領(lǐng)先的心臟監(jiān)護設(shè)備,我們04年生產(chǎn)了“心安寶”產(chǎn)品,2010年打造心臟監(jiān)護平臺。我們在濟南建了三個監(jiān)護中心,有一百多人的團隊,進行20小時的監(jiān)護,某一地區(qū)發(fā)生自然災(zāi)害了另外兩個監(jiān)護平臺依然可以正常地進行監(jiān)護,數(shù)據(jù)中心也是負責(zé)實時的幫助醫(yī)院進行大量數(shù)據(jù)的預(yù)處理。我們數(shù)據(jù)中心無錫和濟南建了兩個基地。我們有24小時熱線,隨時解答用戶使用中的問題。我們的產(chǎn)品從08年到上個月已經(jīng)拿到三項中國的發(fā)明專利,去年把美國包括澳大利亞的發(fā)明專利已經(jīng)拿到了。我們的產(chǎn)品是目前所有在國內(nèi)使用產(chǎn)品中唯一的經(jīng)過按照衛(wèi)生部的要求通過三年臨床實驗的,科技部組織專家鑒定的結(jié)論是達到了國際領(lǐng)先。
我們有幾個特點,第一有自身的分析,或者說患者帶著產(chǎn)品以后,也可能帶的人已經(jīng)是有心臟病了,或者是亞健康的人群,本身的心臟的狀態(tài)是不一樣的,如何確定報經(jīng)的預(yù)值,我們完全是通過自動的方式進行解決的,比方說病人本身是有點心率過快,或者是有些早搏,如果已經(jīng)患者適應(yīng)了可能對他來說不是什么病了,我們是不報警的,一旦繼續(xù)發(fā)展我們發(fā)現(xiàn)會繼續(xù)報警。我們是自動的。
我們機器里有個黑匣子技術(shù),從待機的秒開始,所有的數(shù)據(jù)在機器里本身可以儲存可以連續(xù)儲存30天,一旦發(fā)生問題,幾點幾分發(fā)現(xiàn)了心電的異常,幾點幾分采取的處理的措施我們都有記錄。避免了今后的醫(yī)療糾紛的問題。
離線監(jiān)測,我們的機器正常是同整個物聯(lián)網(wǎng)相連接的,患者坐飛機或者是比較重要的會議上,可能是全屏蔽的會場,我們的機器這個時間下,如果說患者有急性的事件發(fā)生,我們?nèi)匀豢梢蕴崾净颊弑救耍€會報警和提示。
最后是我們采取組合式的監(jiān)測技術(shù),我們本身全自動的,帶了機器以后,經(jīng)常有在晚上睡覺的時候發(fā)現(xiàn)心臟停搏,及時通知上醫(yī)院,是完全全自動的,只要是發(fā)現(xiàn)問題會自動把在自己本人不知道的情況下,已經(jīng)把信息發(fā)出去了。
第二是如果說本人可能懷疑自己心臟不好,可能會手動地去按,會發(fā)送到監(jiān)護平臺上,更多的是解決心理的問題,因為真正有問題的時候,我們跟大夫第一時間已經(jīng)把心電片斷會發(fā)送到監(jiān)控平臺上。也可以定時發(fā)送,下半夜不好會定時發(fā)送,我們也可以主動抓取,領(lǐng)導(dǎo)的干部今天帶了機器不能做任何操作的時候,我們后面的監(jiān)護人員可以抓取心臟實時的心電圖可以進行關(guān)注。
我們在301醫(yī)院、安定醫(yī)院做了很多,剛才孟主任講的案例那就是我們的產(chǎn)品做的,按照齊魯醫(yī)院的高院長上的,如果不帶這個機器已經(jīng)必死無疑了。09年溫家寶總理也聽取了匯報也給了非常重要的指示,希望把東西普及到老百姓,為老百姓更多地造福。
我們公司的發(fā)展的目標,希望通過監(jiān)控平臺的運營及更多的醫(yī)療機構(gòu)和用戶同時受益,降低心血管的死亡做出貢獻,謝謝!