最近的一次恐慌還是來(lái)自于“人機(jī)大戰(zhàn)”。

　　6月底的北京，腦血管疾病領(lǐng)域的頂級(jí)盛會(huì)“天壇會(huì)”，圍繞腦血管疾病影像判讀及血腫預(yù)測(cè)，在近千名來(lái)自全國(guó)各地的腦血管病專家眼前， “AI戰(zhàn)隊(duì)”毫無(wú)懸念的2次戰(zhàn)勝“人類聯(lián)隊(duì)”，并且以超過(guò)20%的準(zhǔn)確率遙遙領(lǐng)先。雖然結(jié)果早已可以想見(jiàn)，但當(dāng)失敗真正來(lái)臨時(shí)，觀戰(zhàn)的一千多名醫(yī)生還是發(fā)出了共同的嘆息。

　　有位醫(yī)生在觀后感中寫到：AlphaGo在棋盤上打敗了人類，但那畢竟只是棋盤，規(guī)則清晰，零和博弈的棋盤，難道在最為復(fù)雜的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，AI也要奪走醫(yī)生的飯碗了么?

　　更有年輕醫(yī)生頗為疑惑的向某位專家請(qǐng)教：如果AI真的做的比人類都好，速度更快，準(zhǔn)確率更高，那么數(shù)十年寒窗苦讀，數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)積累有何用處?

　　而在會(huì)后，面對(duì)眾多腦血管病醫(yī)生尤其是影像醫(yī)生的困惑，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)候任主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、上海長(zhǎng)征醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)科主任劉士遠(yuǎn)教授就撰文明確指出：越來(lái)越多的人機(jī)大戰(zhàn)在帶來(lái)爆炸性的傳播力度的同時(shí)也在制造恐慌，甚至醫(yī)生與AI產(chǎn)品對(duì)立，但實(shí)際上，正如人類歷史上所經(jīng)歷過(guò)的一些科技變革，人工智能也將融入醫(yī)生的工作流程，與醫(yī)生群體一起更好造福病患。

　　他還引用了威廉吉布森的一句名言：“未來(lái)已來(lái)，只是分布不均?！?/p>

　　初見(jiàn)AI，甜似初戀

　　事實(shí)上，新技術(shù)對(duì)于現(xiàn)有崗位的變革從未停止。

　　現(xiàn)代紡織機(jī)械出現(xiàn)之前，人力紡織機(jī)已被應(yīng)用數(shù)千年之久，踏板、飛梭、經(jīng)緯線……從秦漢到民國(guó)前夕，以人力紡織而成的布料是中國(guó)人服裝的主要原料，而建立在人力紡織基礎(chǔ)之上的各類提花、織繡工藝更是流傳千年，歷代精品層出不窮，既是貧苦人家養(yǎng)家糊口的重要手藝，也是皇家貴胄彰顯豪奢的不二之選。

　　然而蒸汽織布機(jī)、電子織布機(jī)、電腦全自動(dòng)織布機(jī)的陸續(xù)出現(xiàn)也并未淘汰紡織工人，相反，越來(lái)越多的現(xiàn)代紡織機(jī)械誕生了更多的機(jī)械制造、創(chuàng)意設(shè)計(jì)、物流、印染等配套行業(yè)，對(duì)于紡織工人專業(yè)技藝的要求越來(lái)越高，紡織工人也正在從體力勞動(dòng)者走向“監(jiān)管者”與“設(shè)計(jì)者”，“不拿針線的紡織工”也越來(lái)越多。

　　醫(yī)療AI的出現(xiàn)同樣如此。

　　醫(yī)生與AI的相識(shí)相知， 也許是一種必然。

　　為了應(yīng)對(duì)14億人口的龐大診療需求，中國(guó)僅2級(jí)醫(yī)院就擁有6萬(wàn)余臺(tái)放射設(shè)備，每年產(chǎn)生的影像數(shù)據(jù)正以30%的速度暴增，但影像醫(yī)生的年增長(zhǎng)率卻只有有3%-4%，尤其是頂級(jí)三甲醫(yī)院，面對(duì)全國(guó)各地源源不斷的患者，影像醫(yī)生別無(wú)選擇，只有加班、加班、再加班。

　　在上海的某家頂級(jí)三甲醫(yī)院，每位影像醫(yī)生每天需要閱讀100-200名患者的CT圖片，每位患者的CT圖片在100張以上，換算下來(lái)，每位醫(yī)生每天閱讀的CT影像最少也在1萬(wàn)張以上，最多的可能超過(guò)3萬(wàn)張，長(zhǎng)年累月聚精會(huì)神的盯著屏幕，不僅極度疲勞，也增加了出錯(cuò)或遺漏的可能性。

　　在經(jīng)歷過(guò)將信將疑的試用磨合期后， 這家醫(yī)院將杭州一家國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療AI企業(yè)所研發(fā)的的肺癌影像智能診斷系統(tǒng)全面嵌入其臨床工作流，100余張CT影像僅用數(shù)秒鐘就能完成判讀，并自動(dòng)生成結(jié)構(gòu)化報(bào)告，原本需要3-5分鐘的閱片時(shí)間壓縮至2-3分鐘，影像醫(yī)師從“勞動(dòng)者”變身“監(jiān)管者”，工作量不變，但在更為強(qiáng)大的AI工具的輔助之下，工作時(shí)間大大縮短，由工作所帶來(lái)的心理壓力也大大減小。

　　熱戀AI，難舍難分

　　“AI工具實(shí)現(xiàn)了肺部影像的秒級(jí)判讀，并能夠自動(dòng)生成結(jié)構(gòu)化報(bào)告，以往需要6個(gè)小時(shí)完成的工作，現(xiàn)在最多5個(gè)小時(shí)就能輕松完成，”上海這家醫(yī)院的科室主任表示，“更重要的是，有了AI工具，醫(yī)生工作起來(lái)更有自信，心理壓力更小，相當(dāng)于身邊多了一個(gè)時(shí)刻在線的醫(yī)生助理，就目前而言，醫(yī)生已經(jīng)很難離開AI了?！?/p>

　　這種聲音幾乎在全國(guó)各地都能聽(tīng)到。

　　“系統(tǒng)升級(jí)能否更快一點(diǎn)?只暫停了幾分鐘，科室醫(yī)生已經(jīng)快把我的電話打爆了!”——同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

　　“所有的胸部檢查都在用你們的系統(tǒng)，兩天升級(jí)時(shí)暫停了一會(huì)兒服務(wù)，醫(yī)生診斷時(shí)心里就沒(méi)那么放心了”——浙江省立同德醫(yī)院

　　源源不斷的使用反饋匯總到這家人工智能企業(yè)的服務(wù)部門，這家剛剛在NIST全球權(quán)威人臉識(shí)別算法大賽再次奪魁的人工智能公司，已經(jīng)深切地感受到人類和AI的難舍難分。

　　2年來(lái)，得益于對(duì)工作效率的迅猛提升和醫(yī)生工作流的完美嵌入，這家公司的醫(yī)療人工智能系統(tǒng)已落地中國(guó)100余家三甲醫(yī)院，并在向更多的縣、市級(jí)醫(yī)院滲透，成為醫(yī)生不可或缺的生產(chǎn)力工具，令單體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力迅猛提升。

　　而在一帶一路戰(zhàn)略重心的西北地區(qū)，也有越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與這家人工智能企業(yè)合作，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，利用AI技術(shù)載體，從發(fā)達(dá)地區(qū)傳輸?shù)角钒l(fā)達(dá)地區(qū)，造福一方。

　　AI醫(yī)療為什么會(huì)在神州大地呈燎原之勢(shì)?因?yàn)锳I解決了一個(gè)歷史難題。醫(yī)療知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的載體，從單純的人腦正在走向人機(jī)協(xié)同。

　　自醫(yī)學(xué)誕生以來(lái)，醫(yī)學(xué)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)的載體就是醫(yī)生的大腦與雙手，每一位優(yōu)秀醫(yī)生的成長(zhǎng)都需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的基礎(chǔ)知識(shí)教育、臨床實(shí)踐教學(xué)、規(guī)范化培訓(xùn)及疑難雜癥的洗禮，不僅培養(yǎng)成本巨大、耗時(shí)漫長(zhǎng)，且難以實(shí)現(xiàn)均質(zhì)化、規(guī)?；囵B(yǎng)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源天然集中的現(xiàn)象是全球醫(yī)療體系管理者所面臨的共同難題。

　　如何突破人腦存儲(chǔ)、調(diào)取、分析知識(shí)的極限?如何將醫(yī)學(xué)眾多學(xué)科的知識(shí)融會(huì)貫通，真正以患者中心?為什么不能將頂級(jí)專家先進(jìn)的診療理念及經(jīng)驗(yàn)注入AI系統(tǒng)，讓AI成為聰明的醫(yī)生助手?當(dāng)面臨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療短缺及分布不均時(shí)，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)能力在短時(shí)期內(nèi)的指數(shù)級(jí)擴(kuò)張?

　　經(jīng)過(guò)多年研發(fā)，這家公司正在從影像輔助診斷逐步走向多學(xué)科融合的智能診斷，以經(jīng)過(guò)人工智能技術(shù)治理過(guò)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，這家公司的多學(xué)科智能診斷系統(tǒng)已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)多維醫(yī)療數(shù)據(jù)的治理，給出臨床可用的醫(yī)療級(jí)建議，而非單純的影像輔助分析。

　　“醫(yī)療人工智能的出現(xiàn)不僅是對(duì)于醫(yī)療效率的提升，更是醫(yī)療服務(wù)能力的倍增器，可以將華西醫(yī)院的先進(jìn)診療能力賦能到基層，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體成員共同進(jìn)步的重要手段?！痹谂c這家企業(yè)合作發(fā)布了國(guó)內(nèi)首個(gè)肺癌臨床科研智能病種庫(kù)與全球首個(gè)肺癌多學(xué)科智能診斷系統(tǒng)系統(tǒng)之后，華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民教授對(duì)外表示。

　　“AI在未來(lái)不僅僅只是單點(diǎn)的突破，而是對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的全面理解與學(xué)習(xí)之后的綜合診斷應(yīng)用，真正在臨床上給予醫(yī)生幫助，”這家公司的高管在接受媒體采訪時(shí)表示，“醫(yī)學(xué)知識(shí)的載體將從單一的大腦，走向人腦與AI并重，AI不僅可以承擔(dān)繁重的體力勞動(dòng)，減少醫(yī)療差錯(cuò)，也可以成為最聰明的醫(yī)生助手，成為醫(yī)生的好朋友，而非取代某一工種?！?/p>

　　執(zhí)子之手，與子偕老

　　任何一場(chǎng)技術(shù)革命， 都會(huì)伴隨爭(zhēng)議和迷茫。 然而最終，過(guò)度的恐慌抑或盲目的樂(lè)觀，都會(huì)隨著技術(shù)的進(jìn)步，行業(yè)的成熟回歸理性。蒸汽機(jī)時(shí)代如此，計(jì)算機(jī)時(shí)代如此，AI時(shí)代也是如此。AI不是來(lái)自天堂， 也不是來(lái)自地獄，它是人類創(chuàng)造的智慧工具，在人類探求醫(yī)學(xué)邊界，戰(zhàn)勝疾病的道路上和醫(yī)生一路同行，且行且珍惜。